外阴癌 Carcinoma of vulva

　　外阴癌定义

　　外阴癌（Carcinoma of vulva）是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约为全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的5%。

　　外阴癌症状

　　外阴癌主要症状是外阴部有结节和肿块。常伴有疼痛或瘙痒史。部分病人表现为外阴溃疡，经久不愈，晚期病人还有脓性或血性分泌物增多，尿痛等不适。
 

 

　　临床分期，外阴癌在临床上可分为四期。

　　Ⅰ期：全部病变限于外阴，最大直径在2厘米或2厘米以下，腹股沟淋巴结无转移可疑。

　　Ⅱ期：全部病变限于外阴，最大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结无转移可疑。

　　Ⅲ期：病变超过外阴部，腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。

　　Ⅳ期：有下列情况之一者均属之;

　　①腹股沟淋巴结固定或破溃，临床肯定为转移者;

　　②病变侵犯直肠，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已与骨骼固定。

　　③远处转移或触及深盆腔淋巴结。

　　外阴癌检查

　　妇科检查+阴道镜+外阴刮片+活检

　　外阴癌治疗

　　手术是外阴癌的首选治疗方法，外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术，只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除，波文氏病可进行外阴单纯切除术，派杰氏病则往往行外阴根治术，前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道，提肛肌等。近年来随着放射治疗设备和技术的改进，降低了放射治疗的副反应，现在女阴癌已采用放射治疗，尤其在有手术禁忌症，或晚期不宜手术的病人，应用放射治疗有一定疗效。