输卵管结扎 Tubal ligation

　　输卵管结扎定义

　　女性内生殖器官包括阴道、子宫、卵巢和输卵管。输卵管是输送孕卵的管道，又是卵子和精子汇合受精的地方。输卵管结扎是指(Tubal ligation)用手术把输卵管切断，结扎以后，精子和卵子不能相遇，达到永久避孕的目的。

 

　　传统绝育手术是开腹或用腹腔镜下将输卵管切断后缝扎—结扎，通过破坏输卵管，来阻隔精子和卵子结合而达到避孕的目的。

　　绝育手术缺点是，那些绝育后孩子夭折、再婚或发现子女有先天疾患，想要再生育要求时，只能通过输卵管复通和试管婴儿来实现。文献证明，复通术和试管婴儿成功率都很低(30%)。或许不能达到再孕目的。

　　安太医院在“最大限度的保留器官完整性，尽量不做破坏性手术理念的感召下”，创立了微型腹腔镜下可复性绝育术：在下腹壁打2个3mm的小洞，用镜下缝合技术将卵巢和输卵管进行物理分割，不切断输卵管，即达到了阻隔精和卵结合的目的，又 了输卵管的解剖完整性。优点是，再有生育要求时，通过微型腹腔镜剪断缝线，松开卵巢和输卵管间的物理分割，输卵管和卵巢就恢复到原来的位置，再孕成功率几乎100%;腹腔镜同时还可以对盆腹腔其他器官进行检查和手术。术后3天出院，不会出现下腹部不适和月经改变。

 

　　俗话说“天有不测风云，人有旦夕祸福”，奉劝想做绝育手术的人们，不要图暂时便宜将输卵管切断，遇到不测时，再通的费用和成功率一定要现在考虑。

　　输卵管绝育的手术后还有希望做复通治疗吗?

　　即在微型宫腹腔镜下剪除阻塞部位，经宫腔输卵管口插管至伞端，然后吻合两断端，支架在体内留置48小时;这种手术方式与传统的开腹输卵管吻合术式相似，但具有宫腹腔镜微创的优点，同时具有显微外科的效果，缝合更精确，因管腔内留置支架，缝合更确切，同时对输卵管周围环境干扰小，避免了术后粘连的发生。此术式适用于：输卵管结扎术后要求恢复生育者;确诊输卵管阻塞引起的不孕患者。