输卵管切除 Removal of a fallopian tube

输卵管切除(Removal of a fallopian tube)术多用于输卵管妊娠，有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除.

输卵管妊娠破裂者，输卵管切除手术时常见腹膜呈紫兰色，表示腹腔内有大量积血，可先作一小切口，将腹腔内血液吸入一预先准备好，置有枸橼酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红，表示系新鲜血，用纱布过滤后可即予输卵管切除患者输用。非新鲜血不得应用。然后扩大切口，进腹腔后，如发现出血未止，可用环钳或止血钳钳夹患侧近子宫角端的输卵管以止血并用作牵引。

输卵管切除图片

 

从伞端开始，用止血钳紧挨输卵管逐段钳夹、切断输卵管系膜直到子宫角，然后作楔形切口切除输卵管。输卵管系膜作分段缝扎，宫角切口作“8”字缝合，并可先在宫角穿过缝线，再楔形切除输卵管间质部，随即拉紧缝线，这样可减少失血。最后对合前后叶，并将圆韧带缝于宫角的后方，覆盖切口粗糙面，以防粘连。输卵管切除紧急情况下，可不进行最后两个步骤。

继“输卵管两镜一丝输卵管鼠”发明后，安太医院将输卵管手术有进一步拓展;应用宫腹腔镜，剪除阻塞部位，经宫腔输卵管口插管至伞端，然后吻合两断端，支架在体内留置48小时;这种手术方式与传统的开腹输卵管吻合术式相似，但具有宫腹腔镜微创的优点，同时具有显微外科的效果，缝合更精确，因管腔内留置支架，缝合更确切，同时对输卵管周围环境干扰小，避免了术后粘连的发生。此术式适用于：输卵管结扎术，输卵管切除后要求恢复生育者;确诊输卵管阻塞引起的不孕患者。