葡萄胎 Hydatidiform mole

　　葡萄胎定义

　　妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄胎(Hydatidiform mole)。

 

　　葡萄胎病因

　　葡萄胎的发生与营养状况、社会经济、年龄有关，年龄大于40岁，小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素;部分葡萄胎与年龄无关。

　　葡萄胎症状

　　1、停经后阴道流血：是最常见的症状，多数在停经后2-4月出现。

　　2、子宫异常增大、变软。

　　3、卵巢黄素囊肿。

　　4、妊娠呕吐及妊高症征象：均较正常妊娠出现早，持续时间长，且症状严重。

　　5、甲状腺功能亢进现象。

　　6、 滋养细胞肺栓塞

　　7、完全性葡萄胎往往有以上典型症状：部分性葡萄胎可有以上大多数症状，但程度轻。

　　葡萄胎检查

　　阴道四维彩超+电化学发光血HCG+X光

　　葡萄胎治疗

　　1、清除宫腔内容物：确诊后尖及时清除宫腔内容物。

　　2、子宫切除术：年龄超过40岁者，恶变率高，可考虑切除子宫，保留双侧附件。

　　3、黄素化囊肿处理。

　　4、预防性化疗：部分性葡萄胎一般不作预防性化疗。

　　5、随访：定期随访可早期持续性或转移性滋养细胞肿瘤。葡萄胎处理后就避孕1—2年，更好用阴茎套，不宜上IUD和服避孕药。