胎膜早破 PROM

　　胎膜早破定义

　　胎膜在临产前破裂称胎膜早破(Premature rupture of membranes PROM)，俗称破水。胎膜早破容易造成逆行感染，难产，胎儿不成熟夭折等。是危机母婴生命的产科并发症之一。

 

　　胎膜早破症状

　　各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。PH值呈碱性。

　　胎膜早破病因

　　胎膜早破因是子宫畸形，逆行感染，胎位不正，外伤等。在孕早期的胎膜早破，逆行感染，导致死胎;孕晚期胎膜早破24小时内应该结束分娩，如果实施传统的腹膜内剖腹产，容易造成盆腔感染，甚至影响切口愈合，所以必须实施腹膜外剖腹产，阻止逆行感染，预防切口裂开。

　　胎膜早破治疗

　　如果胎儿出生不能存活，给予羊膜腔内输注血小板，对胎膜破口进行修补同时进行宫颈埋箍以防宫颈扩张流产早产;胎儿已经成熟，无剖腹产指征，实行待产和引产;有剖腹产指证实施腹膜外剖腹产，阻止逆行感染预防再次妊娠并发症。陈凤林教授指出：大月份流产即晚期流产的发生，多数表现为胎膜早破，只宫颈松弛所致，及时进行宫颈埋箍安太环置入，可以预防胎儿掉出。