胎儿镜 fetoscopy

　　胎儿镜(fetoscopy)是产前诊断的里程碑，胎儿镜检查是超声波定位后用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，观察胎儿外貌、抽取脐血、取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的方法,是产前诊断最直接有效的技术。

 

　　胎儿镜不但可以观察到胎儿的大体畸形，还可以准确的取得胚胎组织和脐血，进行实验室生化，激素，染色体和基因诊断检查，在3-4个月能够100%确诊，唇裂，肢体畸形，白化病，21三体综合症，常染色体病，肾上腺素皮质功能亢进，两性畸形等。它是对狙击新生儿缺陷的更好武器。

　　胎儿镜检查时间

　　一般根据羊水的量，胎儿的大小，脐带的粗细和检查的目的。妊娠15～17周时，羊水达足够量，胎儿也较小，适宜观察外形;妊娠18～22周时，羊水继续增多，脐带增粗，适宜作胎血取样;诊断白化病在妊娠22周后。

　　胎儿镜适应症和并发症

　　既往有遗传或先天缺陷产史或本次妊娠B超监测发现或怀疑大体畸形的孕妇需要进行胎儿镜检查，但检查可以造成5%的胎儿流产，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。

　　医院胎儿镜检查是国内首家

　　国外于20世纪50年代用于临床，70年代趋于成熟。我国目前无一家开展此项工作的，医院承诺不让有大体缺陷的婴儿出生，最大限度减少遗传疾病人群，从国外花巨资购置胎儿镜，推动产前诊断，选择性坠胎等。