妇科检查 Gynecological examination

　　妇科检查(Gynecological examination)：医院推广温暖无痛，一站式服务，为患者推荐更佳方案而不是最贵的方案，患者享有充分的知情选择权，医院为患者有偿提供包括所有检查和治疗过程影像数码信息的CD，患者可随时播放了解诊疗全程。

 

　　外阴部检查包括以下内容

　　(1)观察外阴发育及阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物或肿块，皮肤和黏膜色泽及质地变化。

　　(2)阴道前庭、尿道口和阴道口是否异常。

　　(3)处女膜：未婚者处女膜多完整未破，经产妇处女膜仅余残痕。

　　(4)检查时应让患者向下屏气用力，观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

　　阴道窥器检查　应根据阴道松弛情况，选用适当的窥器。检查方法如下：

　　(1)放置和取出：放置窥器前先用手指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，另一手持预先备好的阴道窥器，避开敏感的尿道口周围区，直接沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，然后向上向后推进，边推进边将两叶转平，并逐渐张开两叶，至完全暴露宫颈为止。注意防止两叶顶端碰伤宫颈致宫颈出血。取出窥器前，应将两叶合拢再取出。

　　(2)视诊：检查阴道粘膜颜色、皱襞多少、是否有阴道膈或双阴道等先天畸形，有医 学 教 育 网 无溃疡、赘生物等，阴道内白带量、色泽、性质、有无臭味。观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、息肉、肿块、宫颈管内有无出血或分泌物。

　　3.双合诊　检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊。其目的在于扪清阴道、官颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否异常。

　　4.三合诊　即腹部、阴道、直肠联合检查。检查时，一手示指放入阴道，中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指。其目的在于弥补双合诊的不足，三合诊可扪清后倾或后屈的子宫，发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带或双侧盆腔后部的病变，估计盆腔内病变，尤其是癌肿与盆壁的关系，以及骶骨前方或直肠内有无病变等。

　　5.直肠一腹部诊一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称直肠腹部诊。适用于未婚、阴道闭锁或因其他原因不宜进行双合诊者。

　　6.妇科检查结果记录

　　外阴：外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡、赘生物，皮肤和黏膜色泽及质地变化，阴道前庭、尿道口和阴道口是否异常，以及处女膜情况。

　　阴道：阴道通畅性、粘膜弹性、色泽、有无赘生物，分泌物量、色泽、性质、有无臭味，以及阴道穹隆情况等。

　　宫颈：大小、颜色、外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、息肉、肿块，宫颈管内有无出血或分泌物等。

　　子宫：位置、大小、硬度、活动度，表面是否光滑、有无压痛等，官旁有无增厚、韧带有无缩短及弹性。

　　附件：有无肿物、压痛、增厚，肿物大小、硬度、活动度以及表面情况、与子宫的关系等。