晚期流产 Late abortion

　　晚期流产定义

　　晚期流产（Late abortion）是指孕12周以后出现的流产。

 

　　晚期流产症状

　　宫颈松弛表现为妊娠中晚期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即排出。

　　母婴血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同话血型免疫性疾，常见的有ABO血型系统与Rh血型系统，会引起胎儿水肿、黄疸、贫血等晚期流产、早产、新生儿溶血， 在所有妊娠中约有20-25%为ABO血型不合，而真正发生溶血的只有2-2.5‰。

　　晚期流产病因

　　晚期流产病因主要就是两方面，一是子宫口松弛(宫颈松弛)，二是母婴血型不合。其他原因较少见，更不会导致习惯性晚期流产。在此不赘述。

　　晚期流产检查

　　阴道镜、阴道四维彩超、动态数字化子宫输卵管碘油造影、宫口松弛试验、溶血试验。

　　晚期流产治疗

　　宫颈松弛是孕12周后流产的主要原因，孕前宫颈埋箍，是用腹腔镜将一个纲箍埋在宫颈内口处，有效率99%，我院的高新技术之一!  生物箍为与人体相容性好，不必取出。术后 一旦出现3个月内的早期停育，仍可经阴人流，4个月出现死胎就需剖宫取胎，分娩也要剖腹产。

　　母婴血型不合，诊断依据是：母亲是O型血，丈夫是其他血型，以往妊娠或输血，流产多发生在孕7个月后，胎儿水肿。原因是胎儿的Rh因子、不合的ABO血型因子在母体中产生抗体，此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血，以致流产。我院治疗是孕前进行免疫治疗，治愈率达90%;如果是孕中确诊可以在保证胎儿存活的前提下剖腹产，然后对婴儿进行换血处理，保全孩子性命。治愈率可达60%。