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流产的特殊类型

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2014-02-12 20:04
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流产的特殊类型情况: 1.稽留流产(missed miscarriage ) 指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。经检宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未探及胎心。 已

流产的特殊类型情况:

1.稽留流产(missed miscarriage )指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。经检宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未探及胎心。

已经确诊停育,还没有人流者,千万珍惜这千载难逢的机会,更好马上来医院宫腔可视取胚,术前查阴道超声血常规,激素6项,抗胚胎抗体等;术中看胚胎状况,宫腔情况,胚胎着床位置等;术后查胚胎染色体和病理。这比较全面。像胚胎着床部位和染色体只有现在可以查到。在最短的时间内确诊,而后因病而治。

2.习惯性流产(habitual miscarriage)自然流产3次或以上者称为习惯性流产。近年国际上常用复发性流产(recurrent miscarriage)取代习惯性流产,改为连续2次的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产常见原因为免疫因素、黄体功能不全,宫腔形态因素、胚胎染色体因素异常等,晚期流产常见原因是子宫畸形或发育不良,宫颈内口松弛,子宫肌瘤等,宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠蹑期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊自党颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅速排出。

如果曾经有过胎停育和自然流产史的,应该在下次不孕前找到病因,以避免重蹈覆辙。月经3-5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。安太明确诊断后若是抗胚胎抗体引起的医院可以签定治合同。

3.流产感染(septic miscarriage)流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹膜甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。如果在流产后出现发热、剧烈腹痛、分泌物呈脓性改变等现象,同时合并有出血增多需要及时来医院就诊,通过阴道四维彩超和常规的血检后确定流产的情况后可以通过电子宫腔镜探查从病因上解决问题,同时配合合理的用药达到治疗目的。

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