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习惯性流产发展分型

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2014-02-12 20:00
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按自然流产发展的不同阶段,分为以下临床类型。 1.先兆流产(threatened abortion ) 指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现陈发性下腹痛 或腰背痛。经检宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失

按自然流产发展的不同阶段,分为以下临床类型。

1.先兆流产(threatened abortion )指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现陈发性下腹痛

或腰背痛。经检宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

因孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因,因此不主张积极保胎,原则上在卧床休息、禁忌性生活的基础上查B超看胚胎发育状况测定血β-HCG及孕酮,若需补充孕酮,则根据激素用药原则:缺多少补多少,足量足疗程,待补足需要量后遂减量。(胎)专家郑重提示患者:继往有过人流或药流史 此次计划怀孕出现先兆流产的迹象 考虑速到医院行超声及HCG、孕酮检查之外更为重要的是抗胚胎抗体的检测,若此抗体高出范围 即 行免疫治疗,亡羊补牢来之不晚;若此次治疗失败则可做为下次免疫治疗(超连)前个疗程。

2.难免流产(inevitable abortion)指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂

)。经检宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经相符或略小。

若自然流产完全,则在流产后一月考虑做全面的排查;如果流产不辙底,应该做宫腔可视取胚术,在取胚的同时查找胚胎停育的原因。

3.不全流产(incomplete abortion)难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宽中腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,

导致大量出血,甚至发生失血性休克。经检见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。

不全流产患者应该马上行宫腔可视取胚,胚胎的同时检查宫腔形态,并行抗胚胎抗体及染色体病理检查。

4.完全流产(complete abortion)指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。经检宫口已关闭,子宫接近正常大小。月经干净后要来做全面的检查。

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