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鞘膜积液的危害有哪些? 对生育有影响吗?

  • 来源:未知
  • 作者:郭海霞
  • 更新日期:2014-09-04 18:30
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睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响,主要原因有: 1)睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能。 2)鞘膜积液过大,影响夫妻生活。 3)继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。

正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育。先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响,主要原因有: 1)睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能。 2)鞘膜积液过大,影响夫妻生活。 3)继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。

鞘膜积液的治疗方法有:

(1)抽液方法:此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

(2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

(3)手术治疗:先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。 睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。一般手术后复发几率较低,对生育也没有影响。

下图中可见睾丸及鞘膜腔内的液性暗区,深约1.6cm。

鞘膜积液

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