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输卵管切除 Removal of a fallopian tube

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2012-06-09 11:04
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输卵管切除(Removal of a fallopian tube) 术多用于输卵管妊娠,有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除. 输卵管妊娠破裂者,输卵管切除手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有枸橼酸钠溶液(每100ml血需2

输卵管切除(Removal of a fallopian tube)术多用于输卵管妊娠,有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除.

输卵管妊娠破裂者,输卵管切除手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有枸橼酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜血,用纱布过滤后可即予输卵管切除患者输用。非新鲜血不得应用。然后扩大切口,进腹腔后,如发现出血未止,可用环钳或止血钳钳夹患侧近子宫角端的输卵管以止血并用作牵引。

输卵管切除图片
输卵管切除图片

 

从伞端开始,用止血钳紧挨输卵管逐段钳夹、切断输卵管系膜直到子宫角,然后作楔形切口切除输卵管。输卵管系膜作分段缝扎,宫角切口作“8”字缝合,并可先在宫角穿过缝线,再楔形切除输卵管间质部,随即拉紧缝线,这样可减少失血。最后对合前后叶,并将圆韧带缝于宫角的后方,覆盖切口粗糙面,以防粘连。输卵管切除紧急情况下,可不进行最后两个步骤。

继“输卵管两镜一丝输卵管鼠”发明后,我院将输卵管手术有进一步拓展;应用宫腹腔镜,剪除阻塞部位,经宫腔输卵管口插管至伞端,然后吻合两断端,支架在体内留置48小时;这种手术方式与传统的开腹输卵管吻合术式相似,但具有宫腹腔镜微创的优点,同时具有显微外科的效果,缝合更精确,因管腔内留置支架,缝合更确切,同时对输卵管周围环境干扰小,避免了术后粘连的发生。此术式适用于:输卵管结扎术,输卵管切除后要求恢复生育者;确诊输卵管阻塞引起的不孕患者。

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