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多囊卵巢 Polycystic ovary

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2011-11-26 12:55
  • 点击:

多囊卵巢综合征(PCOS),以高雄血症和排卵障碍为主,糖脂代谢紊乱为辅。我院发现该病是性腺错构,即卵巢在分化期残留了睾丸组织(卵睾),腹腔镜下挫灭卵巢中的睾丸组织和基因,辅以药物调节,特效。签约治疗, 2年不孕退款。

  多囊卵巢定义

  多囊卵巢综合征Pcos病因是先天性腺错构,卵巢中掺入了睾丸组织(卵睾),临床表现以高雄血症和排卵障碍为主,糖脂代谢紊乱为辅!多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。

  多囊卵巢检查

  1、 月经周期改变;

  2、 电化学发光免疫法基础内分泌LH/FSH≥0;

  3、 阴道四维彩超发现卵泡早期卵巢有多囊改变,3条中有2条就可以确诊;

  名词解释:

  1、 月经周期改变:是指每年月经来潮少于12次或多于13次。正常人月经周期应该在25-30天左右,每年应该有12-13次,但是如果少于12次或多于13次就叫做周期改变。

  2、 基础条件,月经规律在28-30天者在在月经3-5天;月经不规律阴道B超表现,子宫内膜厚度小于8mm, 卵泡小于8mm;晨起空腹。

  3、 基础内分泌,是指基础条件下的内分泌水平。

  4、 卵巢多囊改变:就是指卵巢在卵泡早期,阴道B超同时见到多个发育的卵泡,称为“项圈征”和“蜂窝征”。

  多囊卵巢治疗

  多囊卵巢综合征(PCOS),以高雄血症和排卵障碍为主,糖脂代谢紊乱为辅。可分十多个不同类型,临床表现各异:如不孕,流产,月经不调,肥胖,多毛,痤疮,情绪不稳。我院发现该病是性腺错构,即卵巢在分化期残留了睾丸组织(卵睾),腹腔镜下挫灭卵巢中的睾丸组织和基因,辅以药物调节,特效。签约治疗, 2年不孕退款。月经不调是排卵障碍引起,千万不要乱用激素或中药。越早手术越好,以免影响心态和体态 。

多囊卵巢综合症 

  肥胖型PCOS,手术同时吸脂+大网膜切除,体重锐减,快速恢复生育能力。肥胖是糖脂代谢紊乱的表象,脂肪中含大量激素,如果不能及时吸出,内分泌平衡就难以恢复。

  多囊卵巢综合症PCOS早期治疗的好处

  一、 保护容颜-PCOS多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下瘢痕和麻子点,如果不及早治疗,以后治愈PCOS也无法挽回容颜。

  二、 预防体型改变—PCOS患者约半数为肥胖型,巨大乳房,如不及时治疗会越来越胖,皮肤裂纹严重,以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了,而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤,所以应该及时治疗。

  三、 防恶性肿瘤—因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。

  四、 治疗不孕—术后妊娠率可达90%以上,月经也会逐渐恢复正常。

  综上所述,多囊卵巢一旦确诊,即应该马上治疗,不论有无生育要求,以免留下不可挽回的遗憾。

  关于多囊卵巢分型

  分型依据:

  1、甾体激素;2、胰岛素和血糖;3、体型;4并发症;5、单双侧 6、发病时间

  1.高雄血症型,基础条件下,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

  2. 高雌血症型,基础条件下,雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

  3.高DHEA型,基础条件下,肾上腺脱氢表雄酮(DHEAS)生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml。

  4.高17羟孕酮型,基础条件下17羟孕酮增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

  5.高泌乳素型,基础条件下,催乳素(PRL)≥25ng/ml。

  6.高胰岛素型(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

  多囊卵巢胰岛素抵抗型诊断:OGGTT3小时之和超过280uiu。

  多囊卵巢高胰岛素血症型诊断标准:空腹胰岛素 < 3 ;如果单纯用内分泌失调和排卵障碍解释不通的PCOS,就应该审视糖脂代谢了,像糖筛一样检查。

  7.阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

  8.肥胖型,呈向心性肥胖,体重指数超标。

  9.瘦型,体瘦色灰,体毛重。

  10.单侧,月经周期长短交替出现,阴道B超发现一侧卵巢多囊改变另一侧正常。

  11.纵隔型,阴道四维超声或造影发现子宫纵隔,占50%以上。

  12.痤疮型,脸上背上反复出现“粉刺”和脓泡。

  13.原发型,青春期月经开始即稀发,逐渐到闭经。

  14.继发型,月经开始规律,某种诱因后出现月经稀发,逐渐发病。

常识:
 

  多囊卵巢综合征如果没有早期及时治疗,使疾病得到很好的控制,疾病就会进行性发展,病情越来越重。远期并发症主要有两个,一个是代谢综合征,包括糖代谢和脂代谢的异常,糖代谢异常必然会导致糖尿病,而脂代谢异常会导致冠心病;另一个是子宫内膜癌,它多发生在 40 岁以上的妇女。此外,多囊卵巢综合征的另一大危害就是我们大家现在了解到的由于不排卵造成的不育,有的患者排卵非常困难,而且因为治疗不及时导致病情顽固,反复发作,更难以进行促排卵治疗。还有的年轻女孩的家长因为未了解到多囊卵巢综合征早治疗的意义,延误治疗时机,导致孩子因为面部痤疮的不停发展而毁容,因为体重增加导致肥胖,巨乳症而影响将来择偶,甚至引发精神心理疾病等等,这些都是我们现在要重视多囊卵巢综合征早治疗的关键原因。

 

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