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四步触诊法 The four step palpation

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2011-12-09 18:42
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四步触诊法(The four step palpation)是产前检查的常用方法,通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少。

  四步触诊法(The four step palpation)是产前检查的常用方法,通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少。

四步触诊法
 

  【适应症】

  妊娠 24 周以后。

  【操作前准备】

  检查者关闭门窗,遮挡屏风,手要温暖;孕妇排尿后,仰卧于检查床上,暴露腹部,双腿略屈外展,腹肌放松。

  【操作过程】

  前三步触诊时,检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部,第四步触诊时,检查者则面对孕妇足部,动作要轻柔。

  1. 第 一步 检查者双手置于子宫底部,先确定子宫底高度,估计宫底高度与孕周是否相符,再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎头,宽而软不规则的为胎臂。

  2.第二步 检查者双手置于子宫两侧,一手固定,另一手深按,两手交替进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧,平坦饱满者为胎背,高低不平,有结节者为胎儿肢体。

  3. 第三步 检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住先露部,按步特点判断先露是头还是臂;再左右推动先露部,以确定是否入盆,能被推动提示未入盆,反之提示入盆。

  4. 第四步 两手分别插入先露部两 侧,向骨盆入口深按,再一次核对先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度。

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