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高泌乳素血症 Hyperprolactinemia

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2011-11-30 11:59
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关于高泌乳素血症,我院经过多年研究认为,高泌乳素血症并不多见,器质性病变更是少得可怜。一般PRL低于80的原则上不用药物治疗,调整睡眠和饮食即可。如果超过80或者垂体发现微腺瘤就应该给与溴隐亭为主的综合治疗,如果想怀孕还要结合促排卵治疗。

  高泌乳素血症定义

  高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

  高泌乳素血症病因

  正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。
 

高泌乳素血症
 

  高泌乳素血症症状

  一、月经失调

  原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。

  二、溢乳

  典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。

  三、不孕

  70.71%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。

  高泌乳素血症检查

  电化学发光激素+阴道四维彩超+头部CT+垂体兴奋试验

  高泌乳素血症治疗

  关于高泌乳素血症,我院经过多年研究认为,高泌乳素血症并不多见,器质性病变更是少得可怜。一般PRL低于80的原则上不用药物治疗,调整睡眠和饮食即可。如果超过80或者垂体发现微腺瘤就应该给与溴隐亭为主的综合治疗,如果想怀孕还要结合促排卵治疗。

  高泌乳素血症,很多临床医生认为PRL只要超过30就需要治疗,而且乱用溴隐亭,导致巨大副作用。其实泌乳素轻度升高多是睡眠不好导致,不要治疗,休息好了就正常了,还有抽血检查时间也影响结果,早晨8点和下午3点充足睡眠后才比较准确。

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