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不排卵 Anovulation

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2011-11-29 11:49
  • 点击:

不排卵定义 不排卵(Anovulation)原因多种多样,但表现都一样,不管是自然周期,还是药物促排卵,都有一部分人卵泡发育到超过2cm后仍然不排出,继续增长,甚至超过4-6cm,个别的到了下个月经周期仍然没有排卵,医学上称为黄素化卵泡不破裂综合征(LUFs),为什

  不排卵定义

  不排卵(Anovulation)原因多种多样,但表现都一样,不管是自然周期,还是药物促排卵,都有一部分人卵泡发育到超过2cm后仍然不排出,继续增长,甚至超过4-6cm,个别的到了下个月经周期仍然没有排卵,医学上称为黄素化卵泡不破裂综合征(LUFs),为什么会有此种现象呢,有的人甚至一连几个月的监测都是如此,成为很多医患的不解之谜。

不排卵
 

  不排卵症状

  不排卵在不孕症中发病率可高达25%~30%,是一种常见的内分泌疾病。病人除了患有不孕以外,常表现为月经失调,像月经过少、月经稀发或者闭经,毛发重,肥胖等。由于长期不排卵,子宫内膜过度增生,又没有周期性孕激素的对抗作用,因而发展为子宫内膜癌或乳腺癌的危险性相对增加。

  不排卵检查

  阴道四维彩超+电化学发光免疫法激素六项+垂体兴奋试验

  不排卵治疗

  临床上发现有些人存在着明显的原发病,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或垂体或下丘脑疾病,这些人只要治疗原发病就好了;还有的是多囊卵巢综合症手术后遗症,即卵巢打孔后排卵正常了,体内过高雄激素仍存在于皮下脂肪中,所以导致不排卵,用强的松或螺旋内酯治疗有效;

  而有些人就不易很快找到原因,这就给治疗带来困难,关于这部分原因不明的不排卵, 医院发明了介入疗法,即跟踪监测卵泡,一旦成熟立刻用超声引导刺破卵泡,然后人工助孕,多能达到本月怀孕的目的,等生完小孩再慢慢寻找原发病予以治疗。

  其实,排卵机制很复杂,特别是排卵的瞬间,激素和卵巢局部的变化很微妙,首先是LH必须出现峰值,其次是卵泡张力足够大。一般自然周期只有一个卵泡,LH的量在90左右就能排卵,如果不足就会lufs;而促排卵由于多个卵泡发育,自体本身产生的LH是不足以引起排卵的,必须靠外源给HCG(含50%的LH)才能排卵,一般的每个卵给1000单位为宜,最多不要超过15000单位,如果外源HCG不够也会导致lufs。还有一个助推因素,那就是性交,女性高潮的瞬间LH大量释放,子宫强烈收缩有助于成熟卵破裂。

  临床上不排卵主要有两类,一是黄素化卵泡不破裂综合征(LUFs), 另一类是排卵延迟,就是卵泡破裂的时间后延了,卵子过熟,两种情况都不会怀孕,但是哪种情况都可以用介入刺破助孕。

  这正是:急则治标,缓则治本!

  不排卵,医院明确诊断后可以治疗,两年不孕!

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