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阴道出血 Vaginal bleeding

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2012-06-09 08:40
  • 点击:

阴道出血( Vaginal bleeding )是妇科的常见症状。血自阴道流出,但出血部位可能在阴道、宫颈或子宫(以后者为多);出血量不等(少者点滴状,多者可危及生命);出血情况不等(可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血)。各年龄段妇女的生理特点

阴道出血(Vaginal bleeding)是妇科的常见症状。血自阴道流出,但出血部位可能在阴道、宫颈或子宫(以后者为多);出血量不等(少者点滴状,多者可危及生命);出血情况不等(可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血)。各年龄段妇女的生理特点不同,引起阴道出血的常见原因也有所不同,均应引起重视.

阴道出血图
阴道出血图
 

小儿期(12岁以下)阴道出血

·阴道出血伴脓性、恶臭阴道分泌物,警惕有阴道内异物,应去医院检查确诊,警惕可能是阴道炎

·外伤史,伴有外阴血肿,警惕有处女膜撕裂

应去医院诊治,可能是会阴部外伤

·5岁以下幼女,在哭啼或小便时出现不规则阴道出血,病程发展快,并出现尿频、尿痛和血尿症状

应去医院检查确诊,警惕可能是葡萄状肉瘤

·小儿出现不规则阴道出血,性早熟表现(月经初潮提前、乳腺增大、外阴丰满及阴毛腋毛生长),伴有腹部肿块、腹胀、腹痛

应去医院检查确诊,警惕可能是卵巢颗粒细胞瘤

·10岁以前出现月经初潮(月经初潮提前和第二性征发育)并有正常的月经周期、经期和经量

应去医院诊治,可能是性早熟

青春期(12~18岁)阴道出血

·月经初潮1~2年内出现阴道出血,表现为停经数月后持续阴道出血数周或一段时间的不规则阴道出血,出血量少(偶尔也可大量出血,停经时间越长越多)

应去医院诊治,可能是无排卵型出血

·月经过多、经期延长,可伴有鼻衄、牙龈、皮肤出血

应去医院检查确诊,警惕可能是血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病

育龄期(18岁以上育龄妇女)阴道出血

·不规则阴道出血,表现为月经周期、经期、经量都不规律,常见月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少,甚至大量出血休克,或先有短期停经后发生出血,出血量较多,持续长达月余不能自止,可伴有贫血,一般不发生腹痛

应去医院诊治,可能是功能失调性子宫出血

·中年(30~40岁)妇女阴道出血
表现为月经过多、经期延长,或经前2~3天少量阴道出血,有继发性渐进性痛经和性交痛,不孕

应去医院诊治,可能是子宫内膜异位症

·白带增多,呈乳白色粘液状、淡黄色、脓性或血性,可伴有腰骶部酸痛、性交痛、性交出血、不孕等症状,但多数轻型患者可无明显症状

应去医院诊治,可能是慢性宫颈炎

·有不孕史,月经增多,伴下腹坠胀痛及腰骶部疼痛,可有一侧或双侧下腹部轻压痛

应去医院诊治,可能是慢性盆腔炎

·既往月经规则,此次停经后出现阴道出血,可有轻微下腹部疼痛

应立即去医院诊治,可能是流产

·停经6~8周后出现少量阴道出血、淋漓不止,可突发一侧剧烈腹痛

应立即去医院诊治,可能是异位妊娠

·妊娠体形,贫血貌;在停经12周左右出现阴道出血,呈暗红色,量多少不定,时断时续或绵延不断,血中含有水泡状物,随时有大量出血的可能

应立即去医院诊治,可能是葡萄胎

·表现为阴道不规则出血,常有不孕史,伴有多毛、肥胖、毛发分布男性化

应去医院诊治,可能是多囊卵巢综合征

·中年(35~45岁)妇女,表现为月经过多及经期延长,持续或不规则阴道出血,下腹部有实性包块,不活动,下腹部疼痛及腰背部疼痛

应去医院诊治,可能是子宫肌瘤

·中年(35~50岁)妇女,表现为性交后阴道出血,随病情发展出现不规则少量阴道出血和白带增多,呈水样,白色或黄色,或米汤样,或混有血液,伴有恶臭,晚期有大量脓性或米汤样血性恶臭白带,伴下腰及腰骶部痛

应去医院检查确诊,警惕可能是宫颈癌

·不规则阴道出血,血量多少不等,常可出现肺部转移症状(咳嗽、血痰或反复咯血)或阴道转移(紫兰色结节突出于阴道粘膜面,破溃可引起阴道大出血)

应去医院检查确诊,警惕可能是绒毛膜癌

围绝经期(绝经前后的妇女)阴道出血

·老年妇女,出现持续性少量阴道出血,伴白带增多,呈黄水状,严重者可为脓性或血性排液,有臭味,常伴有外阴瘙痒、灼热或盆腔坠胀不适,或可引起尿痛、尿频或尿失禁。

应去医院诊治,可能是老年性阴道炎

·老年妇女(平均年龄68岁,出血发生时间离绝经时间久,平均10年),一次性阴道出血,血量不多或仅为间歇滴血,出血时间短(3~7天)

应去医院诊治,可能是萎缩性子宫内膜

·绝经前后出现的持续或不规则出血,初期为水样、继之可混有血液、晚期坏死感染时为脓性,有臭味,晚期表现为血量增多,出现白带,下腹部疼痛

应去医院检查确诊,警惕可能是子宫内膜癌

·绝经前后妇女发生的不规则阴道出血,表现如宫血征

应去医院检查确诊,警惕可能是卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤

·老年(60~69岁为发病第二高峰期)妇女在绝经后阴道出血

应去医院检查确诊,警惕可能是子宫颈癌

·中老年(45~75岁,高峰年龄为65岁)妇女,出现阴道血性分泌物及无痛性不规则出血

应去医院检查确诊,警惕可能是阴道癌

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